[별지 제5호 서식]

풋귤 포장상자 구입 수요조사 및 서약서

○농 가 명 :               (전화번호 :               )

○수 요 량 :             매(단가 750원/상자)

○구입금액 :                원

○구 입 처 :

*지원단가 : 700원

* 50원/매 공급수수료(농협수수료)는 농가 자부담

- 2020년 풋귤 유통사업에 적극 참여하고, 올해 필요한 포장상자 구입량을 신청하고 향후, 풋귤 출하완료 시 택배 등으로 실제 사용된(확인된) 물량에 대해서 별도 보조 사업으로 신청하겠음을 서약합니다.

금번 구입한 풋귤 전용상자는 반납할 수 없으므로 사용 가능량을 신중하게 신청(구입)하여 주시기 바랍니다.

2020년    월    일

서약자 :                (인 )

제주특별자치도 귀하

* 구입처 항목은 행정시 동부, 서부 정도만 표기, 공급처 확정 후 배정 예정